Rana transplantacija jetre bez obzira na tip donatora povećava dugoročno preživljavanje
Objavljeno
30 October, 2008.
u
Iz svijeta
Istraživači su analizirali 43,497 pacijenata na UNOS listi čekanja za transplantaciju jetre i 22,863 odrasle osobe koje su dobile transplantaciju kako bi odredili najbolju strategiju za transplantaciju. Zaključili su da je povećanje smrtnosti nakon transplantacije prouzročeno različitostima u tipu donatora, bilo daleko nadmašeno većom dobiti ranijem pristupu transplantaciji bez obzira na tip donatora. Prema dr. Michael Goldsteinu, glavnom istraživaču, „ova studija bi mogla imati utjecaja na tisuće pacijenata jer može promijeniti način na koji mi dodjeljujemo organe“.
UNOS koristi Mayo „Model for End-Stage Liver Disease“ (MELD) ljestvicu, oznake ozbiljnosti bolesti kako bi ocijenio prognozu pacijenata s jetrenim oboljenjem. Prema dr. Goldsteinu, „postotak pacijenata koji su na listi za transplantaciju, a koji su umrli prije transplantacije, varira po regijama ali ga mi procjenjujemo između 5 i 10%.“ Pacijenti se uobičajeno nadodaju na listu čekanja kada zadovolje medicinske kriterije za transplantaciju. MELD ljestvica može varirati u vrijeme upisa, ovisno o ozbiljnosti bolesti i vremenu podnošenja u transplantacijski centar. „Puno ostalih pacijenata neće zadovoljiti kriterij za listu zbog ozbiljnosti bolesti te će postati neaktivni i umrijeti zbog progresije raka ili nestabilne psiho-socijalne situacije,“ izjavio je dr. Goldstein.
Istraživači su izračunali relativnu smrtnost liste čekanja i preživljavanja nakon transplantacije za primatelje koji su primili organe od živih donatora kao i organe od preminulih donatora, koji su pripadali kako visokom, tako i niskom donorskom rizičnom indeksu. Zaključili su da živući donatori i oni iz višeg indeksa rizičnosti alografta nude više prednosti onima sa srednjom Meld ljestvicom (između 11 i 24) ali i da to zavisi o pravovremenosti transplantacije, i trebali bi biti uključeni ranije kako bi se smanjila smrtnost liste čekanja. Govoreći o zaključcima, dr. Goldstein je rekao, „nismo iznenađeni ovim nalazima. Ovo smo pretpostavljali već neko vrijeme u New Yorku i živimo po tim standardima svaki dan.“
Dr. Goldstein je zaključio, „prava dobrobit prihvaćanja nove strategije raspodjele je u povećanju regionalnog dijeljenja organa za ona područja koja su u nepovoljnom položaju zbog manjka donatora. Možemo preraspodijeliti organe iz područja s kratkim listama čekanja kako bi omogućili transplantaciju bolesnim pacijentima što je prije moguće u područjima s manjim pristupom organima“
Izvor: www.medicalnewstoday.com, originalni članak možete pročitati ovdje