Acetaminofen i kofein: loša kombinacija za vašu jetru

Objavljeno 04 February, 2009. u Iz svijeta
kava i paracetamolVećina ljudi sa jetrenim oboljenjima su svjesni kako moraju biti oprezni kada uzimaju acetaminofen (paracetamol) za smanjenje boli ili temperature. Ipak, zbog novih dokaza koji pokazuju na povećani rizik od toksičnosti jetre kod miješanja acetaminofena i kofeina, potreban je još veći oprez.

Upravo kada su osobe sa kroničnim hepatitisom pomislile da su se navikle na to što smiju jesti a što ne, pojavilo se novo istraživanje dodatno komplicirajući listu dozvoljenih proizvoda. Održavanje koraka sa znanstvenim otkrićima nikada do sada nije bilo tako važno. Istraživači su pokazali kako spajanje dva obična proizvoda može imati razorne posljedice na nekog tko već ima oštećenu jetru. Iako većina ljudi sa kroničnim hepatitisom zna kako previše acetoaminofena može prouzročiti zastoj jetre, samo su neki svjesni kako i mala količina može biti opasna kada se uzima zajedno sa uobičajenom šalicom kave.

Upozorenje
Objavljeno još u broju u listopadu 2007 “Chemical Research in Toxicology” istraživači iz univerziteta u Washingtonu su objavili kako oni koji konzumiraju kofein sa acetoaminofenom imaju povećani rizik od oštećenja jetre. Acetaminofen često ima kao dodatak kofein zbog toga što pojačava analgetski učinak. Iako su prethodne studije povezale konzumaciju alkohola i acetoaminofena sa oštećenjem jetre, ovo je prva studija koja povezuje kofein sa opasnošću.

Tim univerziteta u Washingtonu je otkrio kako kofein utrostručuje količinu toksičnog nusproizvoda, N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI), enzima proizvedenog za vrijeme razlaganja acetoaminofena. Ovaj enzim je također odgovoran za oštećenje i zatajenje jetre kod većine toksičnih alkohol-acetoaminofen interakcija. Iako su istraživači prilikom testiranja koristili E. coli bakteriju, sa sigurnošću su zaključili kako opasnost od kombiniranja kofeina i acetoaminofena također vrijedi i za ljude.

Prema glavnom istraživaču dr. Sid Nelson, “Osnovno je da ne morate prestati uzimati acetoaminofen ili prestati uzimati kofeinske proizvode, ali trebate dodatno pripaziti kada ih uzimate zajedno, posebno ako konzumirate alkohol.” Iako se ovo upozorenje čini blagim, istovremeno uzimanje ova dva proizvoda je prerizično za one koji već žive sa kroničnim hepatitisom.

Acetoaminofen
Jedan od najpopularnijih lijekova bez recepta za bol i smanjenje temperatura je acetoaminofen. Iako se prodaje bez recepta, ovaj lijek nije siguran za one sa jetrenim oboljenjima. Jedno od njegovih mogućih djelovanja je oštećenje jetre ili čak akutno zatajenje jetre te kao takav acetoaminofen svake godine 56,000 hitnih medicinskih slučajeva u SAD.

Iako je većina ljudi izložena riziku od toksičnosti jetre samo ako uzme više od normalne preporučene doze, život sa kroničnim hepatitisom može učiniti neke ljude podložnijim toksičnosti acetoaminofena. U stvari, studija provedena od strane US FDA (Food and Drug Administration) pokazala je da oko 20% ljudi sa toksičnošću jetre povezanoj sa acetoaminofenom uzimalo manje od dnevne preporučene doze.

Acetoaminofen (paracetamol) se može pronaći u slijedećim lijekovima:
  • Tylenol
  • Excedrin
  • Midol
  • NyQuil
  • Sudafed
  • Vicodin

Acetoaminofen sa hepatitisom
Usprkos izobilju neugodnosti koji može prouzročiti, interferonska terapija je najčešći odabir za one koji se bore sa kroničnim hepatitisom. Liječnici često preporučuju acetoaminofen za ublažavanje nuspojava interferonske terapije kao što su bol u cijelom tijelu i vrućica. Iako se smatra da može prouzročiti oštećenje jetre, acetoaminofen u ograničenim dozama I pod nadzorom liječnika je često najbolji izbor za ublažavanje boli i vrućice za osobe sa kroničnim hepatitisom. Zbog toga što ostali izbori (aspirin I ne-steroidne anti-upalni lijekovi) mogu prouzročiti gastrointestinalne poteškoće te čak I krvarenje iz stomaka, acetoaminofen ostaje jaki kandidat koji se može dobiti bez recepta.

Kofein
Kada se govori o konzumiranju kofeina, izgleda da je opći zaključak suprotan od acetoaminofena. U SAD je 2004 godine provedena studija kod skoro 6,000 odraslih osoba od strane “National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)”. Ova studija je pokazala jaku povezanost između konzumiranja kave i smanjenog rizika od oštećenja jetr ekod osoba sa visokim rizikom od jetrenih oboljenja. U tom izvještaju NIDDK, oštećenje jetre je definirano kao nivo serumskih alanin aminotransferaza (ALT) iznad 43 U/L a visoko rizična populacija je definirana kao:
veliki konzumenti alkohola
koji imaju hepatitis B ili C
sa prevelikom količinom željeza u krvi
prekomjernom tjelesnom težinom
sa narušenim glukoznim metabolizmom

Istraživači su zaključili kako je povećana konzumacija kave povezana sa povećanom zaštitom jetre. Nakon što su naučili o ovoj prednosti konzumacije kave, puno ljudi sa kroničnim hepatitisom je odahnulo i nastavilo konzumirati kavu.

Loša kombinacija
Iako mislite kako bi trebali poslušati vašeg liječnika u svezi uzimanja acetoaminofena za ublažavanje bolova te popiti kavu kako bi zaštitili vašu jetru, osobe sa kroničnim hepatitisom morale bi pažljivo odvojiti ta dva proizvoda. Ako kofein može uvećati potencijalnu toksičnost acetoaminofena trostruko, nije preporučljivo uzeti Tylenol za ublažavanje bolova. Dok ne stignu daljnje potvrde koliko čega smijete uzeti u kojim vremenskim intervalima, oni sa kroničnim hepatitisom su ovim upozoreni da vremenski odvoje svoje ispijanje kave što je više moguće od doze acetoaminofena.


Izvor: www.hepatitis-central.com, originalni članak možete pročitati ovdje

Mobilni InfoHep Centar

Mobilni InfoHep Centar je medicinsko vozilo opremljeno za pružanje zdravstvenih usluga na terenu. Njegovim radom, a u suradnji sa stručnjacima regionalnih Zavoda za Javno Zdravstvo i bolničkih centara diljem Republike Hrvatske, po prvi put kompletna i izvrsna usluga (povjerljivo i anonimno savjetovanje i testiranje, pretraga jetre elastografijom te zakazivanje termina kod liječnika specijaliste) dovodi se na teren korisnicima.

Pročitaj više
info-icon
info-icon

PODRŠKA

PRIMATELJ:
ime - HEPATOS
adresa - Doverska 29, 21 000 Split
banka - OTP banka
IBAN - HR5224070001100573436

PODRŠKA

Na ovom mjestu ćemo sa velikim zadovoljstvom objavljivati popis osoba i poduzeća koji su „Hepatosu“ ukazali povjerenje i ponudili svoju pomoć na način na koji su najbolje mogli. Netko nam je financijski pomogao, netko je pomogao u uređivanju prostora, netko je pomogao u stručnom usavršavanju djelatnika, netko je poklonio dragocjene trenutke svog slobodnog vremena, netko toplu ljudsku riječ.

SVIMA VAM OD SRCA HVALA! BEZ VAS BI RAD NAŠEG DRUŠTVA BIO NEODRŽIV!

pogledaj više

Online savjetovalište

info-icon

Zahvaljujemo Vam na povjerenju koje ste nam do sada ukazivali postavljanjem pitanja na našem forumu. U našoj novoj rubrici „On-line savjetovalište“ na Vaša pitanja odgovarat će vodeći stručnjaci iz područja hepatologije. Na neke upite, na žalost, nećemo moći odgovoriti te ćete se za odgovore na neka pitanja specifično vezana za vaš zdravstveni problem morati obratiti svom liječniku.

Da bismo Vam mogli poslati odgovor na Vaše pitanje, morate nam ostaviti Vašu e-mail adresu. Ukoliko ne želite ostaviti svoju privatnu e-mail adresu, otvorite novu na nekom od mnogih besplatnih e-mail servisa (google, yahoo, net.hr)